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保險理賠過程是怎么樣?理賠太慢應該怎么辦?

2019-03-05 12165 分享到:
很多小伙伴們在購買保險的過程中都會了解下保險理賠的過程以及進展,因為有時候保險理賠的進展會相對較慢,那么在遇到理賠進程慢的情況下應該怎么處理?那么下面就為大家推薦《保險理賠過程是怎么樣?理賠太慢應該怎么辦?》,歡迎閱讀。

保險理賠過程是怎么樣?理賠太慢應該怎么辦?

保險理賠過程是怎么樣?理賠太慢應該怎么辦?

保險理賠過程是怎么樣?
1、立案查勘
保險人在接到出險通知后,應當立即派人進行現場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。
2、審核證明和資料
保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保范圍內等。
3、核定保險責任
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的審核后,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,并將核定結果通知被保險人或者受益人。
4、履行賠付義務
保險人在核定責任的基礎上,對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即“除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
保險理賠太慢怎么投訴
一般情況下,只要被保人的情況符合理賠標準,且案件并不復雜,保險公司的理賠速度還是比較快的。但是若遇到比較復雜的情況,保險公司為了排除騙保等行為的存在,會要進行一系列審查。特別是對于哪些保額高、過早出險的案件,審查時間可能會相對較久。
如果大家遇到了,保險公司故意拖延理賠的情況,可以先嘗試與保險公司溝通,若溝通未果,可以向中國銀行保險監督委員會進行投訴,撥打保險消費者投訴熱線12378進行投訴,將事情經過告知,若合理,保監會將會向保險公司及相關責任人員提出警告,情節嚴重的話,保監會可能會對保險公司進行約談。
撥打12378投訴有用嗎?
12378是專門的保險消費者投訴熱線,是為了保障消費者的合法權益。若消費者投訴的內容在保監局的受理范圍之內,投訴是有用的。因此大家在投訴前需要險了解清楚自己的案件是否在受理范圍之內。
以上就是關于保險理賠的過程以及在理賠過程中紅進程太慢應該怎么處理,相信很多人對于這樣的事情也是相當的關注的,當然在一定的情況下還是可以進行投訴的。
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